Por: João Batista Cavalcante Filho - Teleconsultor Médico
Você sabia?
Que o número de casos de diabetes vem crescendo em todo o mundo? É difícil saber com precisão que fatores são responsáveis, mas é consenso afirmar que sedentarismo e obesidade contribuem para este aumento.
O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. A insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pela manutenção do metabolismo da glicose e a falta desse hormônio provoca déficit na metabolização da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente (1).
Existem diversos tipos de diabetes, porém, o tipo mais comum e que reúne cerca de 90% dos casos, é o diabetes tipo 2. Dentre os tipos de diabetes encontramos:
– Tipo 1: causada pela destruição das células produtoras de insulina, em decorrência de defeito do sistema imunológico em que os anticorpos atacam as células que produzem a insulina. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos diabéticos.
– Tipo 2: resulta da resistência à insulina e de deficiência na secreção de insulina. Ocorre em cerca de 90% dos diabéticos.
– Diabetes Gestacional: é a diminuição da tolerância à glicose, diagnosticada pela primeira vez na gestação, podendo ou não persistir após o parto. Sua causa exata ainda não é conhecida.
– Outros tipos: são decorrentes de defeitos genéticos associados com outras doenças ou com o uso de medicamentos. Podem ser: defeitos genéticos da função da célula beta; defeitos genéticos na ação da insulina; doenças do pâncreas exócrino (pancreatite, neoplasia, hemocromatose, fibrose cística, etc.); induzidos por drogas ou produtos químicos (diuréticos, corticóides, betabloqueadores, contraceptivos, etc.).
Os níveis altos de glicose no sangue que caracterizam o diabetes provocam uma série de complicações em diversos órgãos: problemas oculares, renais, facilidade de adquirir infecções, neuropatias (doenças nos nervos), aumentar a chance de infarto agudo do miocárdio e Acidente Vascular Cerebral (AVC) (2).
Para a prevenção da doença, é preciso tanto rastreamento populacional – realizar exames para diagnóstico da doença na população com maior risco, como intervenções populacionais que promovam promovem alimentação saudável, prática regular de atividade física e redução de ganho de peso. Alguns exemplos são a criação de espaços urbanos para a prática de atividade física, impostos sobre alimentos não saudáveis e subsídios para alimentos saudáveis (2).
No aspecto individual, pacientes com história familiar de diabetes devem ser orientados a (1):
– Manter o peso normal; não fumar; controlar a pressão arterial; evitar medicamentos que potencialmente possam agredir o pâncreas; praticar atividade física regular.
E pacientes com diabetes devem ser orientados a:
– Realizar exame diário dos pés para evitar o aparecimento de lesões; manter uma alimentação saudável; utilizar os medicamentos prescritos; praticar atividades físicas; manter um bom controle da glicemia, seguindo corretamente as orientações médicas.
Efetuar as mudanças de estilo de vida por toda a vida requer disciplina, grande motivação e muito apoio de todos os envolvidos. Os profissionais de saúde da atenção primária estão preparados para atuar na prevenção e no cuidado da diabetes. Procure a Unidade de Saúde da Família que atende sua residência!
Referências Bibliográficas:
- 1. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. 26/06 – Dia Nacional do Diabetes. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/26-6-dia-nacional-do-diabetes/#:~:text=26%2F6%20%E2%80%93%20Dia%20Nacional%20do,Biblioteca%20Virtual%20em%20Sa%C3%BAde%20MS. Acesso em 29 mai 2023.
- 2. DUNCAN, Bruce B; SCHIMIDT, Maria Ines. Prevenção do Diabetes tipo 2. In: DUNCAN, Bruce B; SCHIMIDT, Maria Ines; GIUGLIANI, Elsa R. J. .Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências.Porto Alegre: Artmed, 2022, p 913-39.
